Пример приёма
Пациентка, 34 года
Расшифровка
- Врач
- Что вас беспокоит?
- Пациент
- Третий день болит горло, температура 37,8.
- Врач
- Кашель есть?
- Пациент
- Сухой, в основном ночью.
Заметка
- S
Жалобы. Боль в горле 3 дня, t 37,8 °C, сухой ночной кашель.
- O
Осмотр. Зев гиперемирован, миндалины без налёта. ЧСС 84.
- A
Оценка. Острый фарингит.
- P
План. Полоскания, обильное питьё, повторный осмотр через 3 дня.